氯吡格雷治疗介入术前非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

摘要

目的 观察非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征患者行介入治疗前高剂量氯吡格雷(600 mg·d-1)治疗的有效性及安全性.方法 选取 90例拟行冠脉介入术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随机分为早期常规剂量组、早期高剂量组和对照组,每组各30例.早期用药的两组患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷,早期常规剂量组首次给予负荷量 300 mg后,维持剂量75 mg·d-1;早期高剂量组首次给负荷量 600 mg后,维持剂量75 mg·d-1.对照组患者于冠脉造影后决定行介入治疗前2 h内开始用药,首次服用氯吡格雷 300 mg后,维持剂量75 mg·d-1.比较3组患者在冠脉介入术后 3个月内心血管事件及药物不良反应的发生率. 结果冠脉介入术后3个月内,早期用药组心血管事件的发生率低于对照组(P＜0.01),而出血事件的发生率差异无显著性(P＞0.05).早期高剂量组患者心血管事件的发生率低于常规剂量组(P＜0.01),且两组间药物不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 冠脉介入术前早期使用高剂量氯吡格雷能够明显减少非ST段抬高急性冠脉综合征患者术后近期心血管事件的发生率,且不增加药物不良反应的发生率.