前列腺素E2栓对足月引产效果的Meta分析

摘要

目的 综合评价前列腺素E2(PGE2)栓对足月引产患者的疗效和安全性.方法 检索并选取2000-2013年公开发表的关于PGE2栓用于足月引产的临床随机对照试验文献,采用Review Manager 4.2版软件统计分析相关数据.结果 共有23项研究符合纳入标准,共2 796例.与缩宫素组比较,PGE2栓组对足月引产的临床效果(用药后宫颈成熟度评分提高≥2分为有效)的合并OR值为11.94(95％ CI:9.46～ 15.06,P＜0.001),阴道分娩率的合并OR值为3.02(95％CI:2.55 ～ 3.56,P＜0.001).不良反应的合并OR值为1.11(95％CI:0.89～ 1.40,P=0.36).PGE2栓和缩宫素对胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染粪便、胎心异常等方面的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),但PGE2栓比缩宫素更易致产妇宫缩异常(P＜0.001).由于纳入研究质量较低,研究存在发表性偏倚.结论 PGE2栓能够提高阴道分娩率和宫颈成熟度,用于我国产妇足月引产效果优于缩宫素,引产成功率高.整体不良反应与缩宫素比较无明显差异,但在宫缩异常方面仍存在很大影响,因此在临床使用过程中,应随时关注产妇的宫缩情况.