甲氨蝶呤联合腹腔镜开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠效果观察

摘要

目的 探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 对52例未破裂输卵管异位妊娠且有生育要求的患者先单次肌内注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg/kg,24～48 h后给予腹腔镜开窗取胚术,并于术后适时行输卵管通液术.观察治疗效果及随访期间输卵管通畅情况和再次妊娠情况.结果 52例患者手术过程顺利.无中转行患侧输卵管切除术或开腹手术.手术时间为(42.3±10.6)min,术中出血量(20.3±1.6)mL,术后住院时间为6.02 d,术后 β-HCG降至正常值时间为(9.73±4.26)d.术后随访24个月,3个月时复查超声显示:输卵管通畅40例(76.92％),输卵管通而不畅7例(14.81％),输卵管不通5例(9.62％).其间再次宫内妊娠成功33例(63.16％),再次异位妊娠4例(7.69％).结论 甲氨蝶呤联合腹腔镜开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠,创伤小,可提高输卵管通畅和再次宫内妊娠率,降低再次异位妊娠的发病率,安全性高.