矽肺合并肺结核、肺癌报道1例

摘要

@@患者，男63岁，接尘工龄21年，该患于1986年11月经局劳鉴定诊为1期矽肺，1989年11月复rrn查，诊断为1期矽肺合并肺结核。经抗结核规律化疗12个月后，病情明显好转，病灶吸收硬rrn化而出院休养。1995年患者自觉咳嗽咳痰加重，有时痰中带血，于1995年4月20日以矽肺合rrn并肺结核在局职工医院治疗。查体：T38.8℃，R20次/分，P88次/分，BP146/80mmHg，两肺rrn呼吸间明显减弱，两肺中上野均可闻及水泡音及喘鸣音，其它器官均未见异常改变。血常规rrn：RBC3.60×1012/L，WBC16.4×109/L，Hb82g/L，痰杭酸杆菌涂片(一)，尿常规rrn及肝rrn功能均属正常。给予抗结核对症治疗一月后，病情无明显好转，经痰脱落细胞检查(+)，为rrn鳞状上皮细胞癌，随转哈院进一步确认为：中心型鳞状上皮细胞癌，回局职工医院治疗，于rrn1996年1月16日死于呼吸衰竭。计论矽肺合并肺结核是尘肺病中最常见的，Si02粉尘对巨rrn噬细胞有一定的毒性作用，削弱巨噬和杀灭结核杆菌的能力，促使结核杆菌在组织中生长繁rrn殖和播散。