20例严重烧伤病人留置导尿细菌学调查及护理对策

摘要

为了探讨严重烧伤病人长期留至导尿时的尿路感染情况，并分析其原因，以便采取有效措施减少感染，本交通过1996年住院的20例严重烧伤病人留至导尿标本定期培养，对细菌学进行了调查分析。结果随留置导尿时间的延长尿路感染率明显增加，留至导尿管20天感染率达100％，前期细菌以金黄色葡萄球菌为主占21．2％，后期真菌感染明显增加，以高里念球菌为主占12．1％。主要原因为：1．长期留置导尿，尿管压迫尿道粘膜，引起粘膜损伤导致感染。2．严重烧伤病人常并发会网部烧伤，局部创面感染，细菌沿尿管外壁逆行感染。3．大量使用广谱抗生素是导致真菌感染增加的主要原因。提出预防尿路感染的护理措施是：严格无菌操作，及时报除导尿管，加强支持疗法，提高抵抗力。