海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起体会

摘要

@@阴茎异常勃起是指无性欲要求时阴茎持续痛性勃起。自Virag(1982)首先采用罂粟碱注射于阴茎海绵体治疗阳萎以来，阴茎海绵体内注射(ICI)已广泛应用于临床，由此引起的阴茎异常勃起病例也明显增多。我院自1993-01～2000-09应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起18例，获得了满意效果，现报道如下。rn1 一般资料rn本组18例，所有病人均为海绵体内注射罂粟碱酚妥拉明后致异常勃起，其中注射后重复性交7例。年龄21～47岁，平均26.4岁；就诊时持续勃起时间7～12h 11例，13～24h 3例，25～48h 2例，89h 1例，168h 1例。全部患者就诊时均有阴茎疼痛。查体见阴茎呈暗红色或青紫色，持续勃起超过48h者阴茎皮肤轻度水肿，龟头无充血。阴茎平均长度12.68cm，周径11.34cm；其勃起角度均超过110°，其中110～120° 13例，120～130° 5例。所有病例经海绵体内注射阿拉明或多巴胺无效。rn2 方法rn备16号注射针头4枚，500ml生理盐水中加入肝素钠注射液0.4ml(5000u/L)。常规消毒阴茎皮肤，取2枚针头分别于阴茎根部垂直刺入两侧海绵体内1.0cm，2枚针头经龟头刺入两侧海绵体内，抽吸瘀血后注入肝素氯化钠溶液反复冲洗，并用手挤压按摩阴茎，直至有鲜血抽出，阴茎松软为止。先拔除龟头部针头，然后经阴茎根部针头各注入阿拉明2ml后将针头拔除，阴茎稍加压包扎。嘱病人卧床，给乙烯雌酚1mg，每日3次，口服；睡前服安定5mg，连用5d。低分子右旋糖酐500ml，每日一次，静点，连用3d，异常勃起12h以内者均未住院，超过12h 7例收住院治疗，平均住院7.3d。