重症肺炎患者预后与中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原水平的相关性分析

摘要

目的:分析重症肺炎患者预后与中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)比值、降钙素原(PCT)水平的相关性。方法:选取南阳市第一人民医院2018年6月—2020年2月将治的152例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院1个月生存情况分为生存组87例,死亡组65例,入院1 d检测血清PCT、血乳酸(Lac)、肝肾功能、血常规,评估急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),计算氧合指数(PaO2/FiO2)及NLR,分析入院后3 d内变化趋势,通过单因素及多因素分析评估重症肺炎预后的影响因素。结果:生存组白细胸计数(WBC)、NLR、血清PCT、Lac、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(t=2.277、12.361、10.174、7.726,9.990,P<0.05)。入院1 d、2 d、3 d生存组血清PCT、Lac、NLR、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT(95%CI为1.103~1.946,OR=1.465)、Lac(95%CI为1.225~1.833,OR=1.498)、NLR(95%CI为1.018~2.352,OR=1.547)、APACHEⅡ评分(95%CI为1.094~2.137,OR=1.529)较高是重症肺炎患者死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT、Lac、NLR、APACHEⅡ评分较高是重症肺炎患者死亡的独立危险因素,临床可通过及早检测评估患者预后,对预后较差患者进行重点关注。