C反应蛋白/白蛋白比值、降钙素原与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的分析

摘要

目的:探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值、降钙素原(PCT)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的关系。方法:选取2017年6月—2020年6月罗定市人民医院接诊的170例老年COPD急性加重期患者作为研究对象,根据出院时的存活情况分为存活组152例和病死组18例,对比分析两组患者的临床资料和实验室检查结果,所有研究对象入院后24 h内均进行实验室检查,检测其炎性指标如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)及CRP和PCT,凝血状态指标如D-二聚体和纤维蛋白原,血气分析指标如酸碱度(PH值)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),生化指标如血红蛋白(Hb)、白蛋白和肌酐等,并计算CRP/ALB。采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素。结果:存活组患者实验室检查指标中WBC、NEU、CRP、PCT、D-二聚体、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及CRP/ALB比值均明显低于病死组,而ALB明显高于病死组差异有统计学意义(t=2.34、3.10、5.05、16.68、3.31、3.85、6.71、2.96,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CPR比值和ALB是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡的独立危险因素指标。结论:CRP/ALB比值和PCT的检测对于老年COPD急性加重期患者病情、预后的判断具有重要的临床价值,可以准时采取有效措施,降低病死率。