早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者PCT及CRP水平的影响

摘要

目的:探讨分析早期连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)对脓毒症患者炎症介质及凝血功能的影响.方法:选取我院2019年1月至2019年12月收治的110例脓毒症患者为研究对象,采用简单随机分组法,利用随机数字表产生随机数据,将以上研究对象分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以CBP治疗,两组均治疗1周.治疗前后比较两组的器官功能指标(乳酸、肌酐、胆红素)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化的部分凝血活酶时间(APTT)],采用急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)及全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评估两组疾病严重程度,比较两组的临床转归及预后.结果:治疗组治疗后乳酸、肌酐及胆红素较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、PCT及CRP水平较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PT、TT及APTT较治疗前升高值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组的ICU住院时间、呼吸机通气时间均显著短于对照组(P<0.05),28d内病死率及MODS发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:CBP治疗脓毒症能够通过调节炎症介质水平及凝血功能显著改善患者预后.