23例宫外孕破裂的抢救及护理体会

摘要

@@ 宫外孕破裂是妇产科的常见急症,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命,如延误诊断及抢救,势必因严重的休克而死亡.我院于1996年至1998年共收治宫外孕患者23例,占妇科手术的19%. 1 临床资料宫外孕23例,年龄在20～44岁(平均32岁),有无子女者比例为6.2:1.出血量500～1000ml 8例,1000～2000ml 14例,大于2000ml 1例. 2 抢救护理过程 2.1 立即给予快速补血补液,以补充血容量,升高血压,此为抢救和手术赢得时机的关键.因此,迅速建立静脉通道2条以上,采用9～12号粗针头穿刺,快速扩容增加组织血液灌注,一般均采用上肢静脉或颈静脉. 2.2 立即充分有效地给氧:一般情况下,采用鼻导管给氧,以4～6L/min为宜,必要时面罩加压给氧.应密切观察给氧效果,监护神志及生命体征,查看口唇及肢端颜色,并保持呼吸道通畅. 2.3 积极配合医师进行各项辅助检查,采血化验血型及交叉试验,血常规,备齐用物配合医师进行腹穿或后穹窿穿刺,以尽快确诊. 2.4 在抢救休克的同时,积极做好各项术前准备. 2.5 注意保暖,防止着凉. 2.6 详细准确记录液体出入量,防止肾功能衰竭. 2.7 做好心理护理,以消除病人的紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,鼓励病人积极配合手术治疗,同时,我们要熟练的技术,认真负责的工作态度,使病人产生信心,从而有利于疾病的康复.