三种根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的疗效观察

摘要

目的:探讨三种根管封闭剂(AH Plus,Gutta Flow,iRoot SP)结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的疗效。方法:选取牙髓病患者180例(180颗患牙),采用随机数字表的分组方式随机分为AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组,每组60例,三组分别以AH Plus、Gutta Flow及iRoot SP作为根管封闭剂,再联合热牙胶垂直加压技术用于根管填充治疗。对比三组患牙根管填充质量、充填时间、充填面积占比、术后疼痛发生情况(Mohd评分标准)、术前与术后1周的血清炎症因子水平[血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后6个月后的疗效。结果:AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组的恰填率分别为96.67%、98.33%和98.33%,三组填充质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);Gutta Flow组和iRoot SP组的充填时间短于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.0167);AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组术后1周的疼痛率分别为16.67%、5.00%和3.33%,三组疼痛分级和疼痛率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中Gutta Flow组和iRoot SP组的疼痛率低于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.0167);三组关于血清TNF-α、IL-6水平的时间点效应、组间效应及组间与时间点交互作用均差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后均低于治疗前(P<0.05),其中Gutta Flow组和iRoot SP组均低于AH Plus组,均差异有统计学意义(P<0.0167);AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组术后6个月后的有效率分别为81.67%、90.00%和96.67%,三组疗效等级情况和有效率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中iRoot SP组的有效率高于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论:选择iRoot SP和Gutta Flow作为根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的根尖封闭性能优于AH Plus,能缩短充填时间和减轻术后疼痛情况,改善炎症反应,但iRoot SP的长期根尖封闭疗效优于Gutta Flow。