系统性红斑狼疮继发血栓性微血管病变相关影响因素及其预测模型的构建

摘要

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)继发血栓性微血管病变(TMA)相关影响因素及其预测模型。方法:选取2018年1月至2022年1月我院156例SLE继发TMA患者作为研究组,按照1∶1原则,纳入156例同期SLE患者作为对照组。统计两组临床特征及实验室指标,构建系统性红斑狼疮继发血栓性微血管病变的Logistic回归模型,并基于Logistic回归模型分析建立SLE继发TMA的评分标准,检验其信效度。结果:研究组SLE病程、SLEDAI评分及外周血Hcy、CD154水平高于对照组,外周血PLT、ADAMTS-13水平低于对照组(P<0.05);SLEDAI评分(OR:16.291)及外周血Hcy(OR:15.175)、PLT(OR:0.670)、CD154(OR:8.851)、ADAMTS-13(OR:0.533)是SLE继发TMA的影响因素(P<0.05);Logistic回归模型预测SLE继发TMA的AUC为0.917,灵敏度为92.95%,特异度为71.15%。参考Logistic回归模型的β值及其变量类型,建立SLE继发TMA评分量表,该量表Cronbach’sα系数为0.840,各因子间及因子与量表总分的相关系数在0.590~0.783,探索性因子分析因子载荷为0.665。结论:SLEDAI评分及外周血Hcy、PLT、CD154、ADAMTS-13水平是SLE继发TMA影响因素,以此构建列线图预测模型有助于预测TMA发生风险,指导临床诊治。