阿奇霉素联合头孢菌素使用时间与儿童社区获得性肺炎疗效关系

摘要

目的探讨阿奇霉素联合头孢菌素短疗程治疗儿童社区获得性肺炎是否会增加治疗失败的风险。方法选取2018年1月至2020年12月就诊的年龄>6个月的CAP患儿360例,均给予阿奇霉素联合头孢菌素类药物治疗,头孢菌素类药物主要包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠。短疗程组患儿190例,联合用药5~7 d;长疗程组患儿170例,联合用药8~14 d。短疗程和长疗程CAP患儿主要结局指标包括:转入ICU治疗、住院时间延长、是否采取吸氧措施、呼吸道病毒检测阳性、临床疗效、退热消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、血常规恢复正常时间、不良反应发生率、成本(C)-效果(E)分析。结果短疗程组与长疗程组CAP患儿在是否采取吸氧措施、呼吸道病毒检测阳性情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。在转入ICU治疗及住院时间延长方面差异有统计学意义(P0.05)。成本-效果和增量分析结果示长疗程组比短疗程组抗菌药物费用和住院费用成本效果高,每增加一个医疗单元抗菌药物费用增加138.20元,住院费用增加405.38元。结论在非复杂性社区获得性肺炎治疗中,短疗程(5~7 d)抗生素联合治疗与长疗程(8~14 d)治疗相比不会增加治疗失败风险。