乳腺癌进展后相关受体转化及影响因素研究

摘要

目的 探讨原发性乳腺癌与转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER),孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)在个体内的相关状况.次要目标包括患者的特点及与受体状态不一致,相关的预测因素.方法 研究对象的原发灶及其复发转移灶均经病理学验证.回顾性研究患者的人口统计资料、肿瘤特征、治疗特点与ER、PR和HER2状态.免疫组化法检测受体状态,阳性指标为ER阳性率≥1％,PR阳性率≥1％,HER2免疫组化评分为3+或荧光原位杂交扩增率为>2时,被认为是阳性的.结果 共有147例乳腺癌原发灶转移复发的组织病理学样本.原发性乳腺癌和MBC之间的一个或多个受体不一致65例(44.22％).在21.77％的肿瘤中发现ER受体的不一致性(P<0.01),在23.13％的肿瘤中发现PR受体的不一致性(P<0.01),在13.61％的肿瘤中发现HER2受体的不一致性(P<0.01).以他莫昔芬为基础的内分泌治疗与PR受体的表达状态密切相关,抗HER2治疗与HER2受体的表达的不一致性相关.结论 乳腺癌原发肿瘤和相应的转移灶之间的ER、PR、HER2表达的不一致性高,影响因素较多;受体的表达差异及不同的治疗策略对患者的预后有影响,关于既往治疗对乳腺癌相关受体转化有无影响及其分子机制仍值得进一步研究.