慢性紧张型头痛伴焦虑抑郁的相关影响因素分析

摘要

目的 探探讨慢性紧张型头痛伴焦虑抑郁的现状及其相关影响因素.方法 慢性紧张型头痛患者121例患者,由1名专业的神经内科医生和1名专业精神科医师分别对其进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评测,并对其年龄、性别、体重指数、躯体疾病、睡眠质量、头痛严重程度、病程及是否长期服用止痛药等进行相关因素分析.结果 121例中慢性紧张型头痛伴焦虑抑郁患者63例,患病率为52.07％.其中男20例,患病率40.0％;女43例,患病率为60.6％,女性患病率显著高于男性(P=0.026).年龄在18～45岁、46～69岁、≥70岁焦虑抑郁患病率分别是20.8％,59.2％及61.5％,差异有统计学意义(P=0.003).BMI正常及超重/肥胖者焦虑抑郁患病率为5.7％及70.9％,差异有统计学意义(P=7分的焦虑抑郁患病率为15.0％和70.4％,差异有统计学意义(χ2=32.894,P1年者发生焦虑抑郁的患病率为17.8％及72.4％,差异有统计学意义(P<0.001).长期否认服用止痛药及明确服用止痛药的焦虑抑郁患病率为35.7％及60.8％,差异有统计学意义(χ2=6.982,P=0.009).Logistics回归分析显示:性别、BMI、睡眠质量(PSQI)、头痛严重程度评分(VAS评分)及长期服用止痛药物是慢性紧张型头痛并发焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05).其中女性是男性的4倍,超重/肥胖患者是正常体重的25倍,睡眠质量差是睡眠质量好患者的6倍,头痛程度越严重者发生焦虑抑郁的风险越高,长期服用止痛药者伴发焦虑抑郁风险也高.结论 慢性紧张型头痛患者中,女性、超重/肥胖、睡眠障碍、头痛较严重及长期服用止痛药物者更易发生焦虑抑郁.临床应以上述人群为重点人群,尽早干预,提高患者的生活质量.