原发性中枢神经系统淋巴瘤18 F-FDG PET/CT影像学特征

摘要

cqvip:目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)PET/CT影像学特征。方法回顾性分析6例PCNSL患者的18F-FDG PET/CT影像学特征。分别观察病灶位置、水肿、钙化、是否累及脊髓、中线是否偏移及病灶代谢特点,测量病灶直径、密度、病灶的最大标准摄取值(SUV max)。采用Spearman直线相关分析比较病灶的直径与SUV max有无相关性,采用Mann-Whitney U检验比较病灶在不同位置、脊髓受累与否、中线是否偏移、单发与多发脑内病变之间SUV max的差异。结果6例PCNSL共有病灶21个。多发病灶者5例,病灶数20个,80.0%(16/20)18 F-FDG高摄取,20.0%(4/20)18 F-FDG摄取与邻近脑组织相近,其中87.5%(14/16)呈均匀高摄取,12.5%(2/16)病灶呈环形高摄取伴中央液化坏死。多发病灶PCNSL的SUV max为(18.5±8.4),病灶SUV max与肿瘤直径无相关性(r=0.135,P>0.05)。75.0%(15/20)位于大脑白质区,20.0%(4/20)位于大脑灰质区,5%(1/20)位于脊髓,不同区域的病灶SUV max差异无统计学意义(Z=-0.5,P>0.05)。脊髓受累者与未受累者SUV max,差异无统计学意义(P>0.05)。20.0%(4/20)的病灶挤压健侧脑组织,中线向健侧偏移,SUV max(29.9±5.5),80%(16/20)的病灶中线居中,SUV max 15.7±6.5,二者差异有统计学意义(Z=-2.551,P0.05)。结论PCNSL的PET/CT影像学多表现为18F-FDG均匀高摄取,多位于大脑白质区,18F-FDG PET/CT可作为PCNSL诊断的重要检查手段,评估病变程度及全身累及范围。