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超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及全程护理

         

摘要

目的:探讨超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的术后疗效及护理情况。方法2010年10月至2013年10月接受支气管动脉栓塞手术的病例74例作为研究组,2008年1月至2010年6月在本科接受支气管动脉栓塞的患者55例作为对照组,2组均采用超选择性支气管动脉栓塞进行治疗,对照组采用常规护理,治疗组采用全程护理,观察2组治疗前后症状自评量表(SCL-90)、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分,观察2组患者转归及住院时间、不良反应和疗效。结果研究组治疗后总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分与治疗前、对照组治疗后比较,差异有统计学意义( P <0(.05),对照组治疗后总均分、阳性项目数与治疗前比较,差异有统计学意义( P <0.05)。2组治疗后患者焦虑、抑郁的阴性、阳性率与治疗前比较,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组治疗后焦虑、抑郁阴性率与对照组比较,阴性率明显升高( P <0.05),阳性率明显降低( P <0.05)。治疗组住院时间,再次咯血、窒息、死亡发生率与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组1例第1次栓塞术后30 d内复发,经再次栓塞后止血。1例术后第2天大咯血窒息死亡。治疗组治愈率和总有效率与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组穿刺处血肿、发热伴胸背痛、吞咽困难、尿潴留、过敏发生率均低于对照组( P <0.05),经对症治疗及护理2组患者症状均在1周内消失。结论超选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具安全可靠,疗效显著,整个介入治疗过程中给予患者有效的观察及护理可以提高治疗效果,降低复发率,是介入栓塞治疗成功的保证。

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