创面感染病原微生物检测及耐药性防治措施

摘要

目的 对创面感染病原微生物的种类及分布情况进行检测,并对其主要的病原微生物对抗生素的敏感性进行检测与分析.方法 选取240例由骨折、外科手术或者烧伤引起的创面感染为研究对象,对患者不同部位采集的标本进行培养,确定病原菌的株数及种类等分布情况,选取部分常见抗菌药物,经革兰阴性、阳性菌进行药物敏感性实验,并将结果进行分析.结果 120例骨科及外科手术患者不同部位送检的病原微生物中,以伤口分泌物、创面渗出物以及痰处的微生物培养的株数较多,而120例烧伤患者的微生物病微生物培养中,伤口分泌物以及伤口脓液分别检出212株(26.9％)和225株(28.5);骨科及外科手术患者、烧伤患者分别培养微生物572株和789株.表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌,其数量分别为112株(19.4％)、85株(14.7％)、147株(25.4％)是骨科及外科手术患者创面感染的主要病菌,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,其数量分别为198株(25.1％)、201株(25.5％)、103株(13.1％),是导致烧伤患者创面感染的主要病菌;而表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中主要的革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、头孢唑啉的耐药率较低,敏感性较高.美洛西林在溶血葡萄球菌与金黄色葡萄球菌中的应用也具有较高的敏感性;革兰阴性菌对亚胺培南、美洛西林、头孢克罗的耐药性相对较低.结论 对发生创面感染的患者进行病原微生物培养,对细菌的株数和种类等分布情况进行明确,并检测它们对常见抗菌药物耐药性,可以指导医生对患者进行合理有效的用药,降低病原微生物的药物敏感性.