骨质疏松压缩性骨折患者T11～L2椎体成形术后相邻椎体和终板效应力、应力的变化特征

摘要

目的 了解因骨质疏松导致T11～L2椎体发生压缩性骨折的患者,进行椎体成形术后,骨水泥分布情况对患者病损部位邻近椎体和(上下)终板的具体影响,尤其是应力和效应力的变化.方法 回归性分析2015年1月至2016年11月进行椎体成形术的患者72例,采集其基本资料和病情资料,构建T11、T12、L1、L2活动节段的有限元模型,根据有限元软件读取不同分别对象相邻椎体、相邻椎体上终板、相邻椎体下终板的效应力及应力,比较其手术前后的差异.结果 4组患者基本情况构成上的差异均无统计学意义(P>0.05),可比性较高.不同时点(骨折前、骨折后、复位后、椎体成形术后)比较,T11组(F=135.257,P=0.000)、T12组(F=36.233,P=0.000)、L1组(F=58.558,P=0.000)、L2组(F=42.330,P=0.000)患者椎体前缘高度的差异均有统计学意义(P<0.05).不同组别比较,骨折前(F=13.962,P=0.000)、骨折后(F=3.594,P=0.018)、复位后(F=19.337,P=0.000)椎体前缘高度的差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者治疗过程中椎体前缘高度的重复测量方差分析,分组情况(F=35.062,P<0.001)、时间因素(F=21.458,P<0.001)、分组和时间的交互作用(F=17.604,P<0.001)均对患者椎体前缘高度存在显著影响;4组患者治疗过程前后相邻椎体和终板效应力、应力比较,4组患者相邻椎体效应力、相邻椎体上终板效应力、相邻椎体下终板效应力、应力的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松压缩性骨折患者进行椎体成形手术,其预后转归过程中椎体前缘高度有显著改变,而相邻椎体效应力、相邻椎体上终板效应力、相邻椎体下终板效应力、应力亦有显著变化.