“活血散风”针刺法对原发性高血压合并脑梗死患者血压调控的临床研究

摘要

目的观察“活血散风”针刺法对原发性高血压合并脑梗死患者血压和血压平滑指数的影响。方法将72例原发性高血压合并脑梗死患者按照随机数字表法分为2组,2组均予硝苯地平控释片口服,对照组36例(后脱落7例)采用“醒脑开窍”针刺法,治疗组36例(后脱落6例)在对照组治疗基础上加用“活血散风”针刺法。2组均治疗6周。比较2组治疗前及治疗1、2、3、4、5、6周血压情况,比较2组治疗前后24 h动态血压指标[24 h平均收缩压平滑指数(24 hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24 hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)、日间平均收缩压(dMSBP)、日间平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分。结果治疗组治疗1、2、3、4、5、6周收缩压和治疗4、5、6周舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗2、4、6周收缩压和治疗4、5周舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、5、6周收缩压和治疗5、6周舒张压均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗后24 hSBPSI、dSBPSI、nSBPSI、nDBPSI均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组nSBPSI较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后nSBPSI、nDBPSI均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后dMSBP、dMDBP、nMSBP、nMDBP、24 hMSBP、24 hMDBP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。结论“活血散风”针刺法可同时降低原发性高血压合并脑梗死患者收缩压和舒张压,在血压数值方面,降低收缩压更具优势,从平稳性来说,降低夜间血压的平稳性更高。