四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻的临床疗效观察

摘要

目的：观察四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻的临床疗效。方法将93例肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻患者随机分为2组，均按个体差异情况给予抗病毒、保肝、降酶、退黄、利尿、维持水电解质平衡等基础治疗，对照组47例予蒙脱石散治疗，治疗组46例予四逆汤合四神丸加味治疗，2组疗程均为4周。观察2组治疗前后主要肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（ TBiL）及白蛋白（ Alb）变化，比较2组疗效。结果总有效率治疗组91.0%，对照组70.2%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后 ALT、AST、TBiL 均较本组治疗前下降（P <0.05），Alb 升高（P <0.05）；对照组治疗后 ALT、AST、TBiL 均较本组治疗前下降（P <0.05）。治疗组治疗后 ALT、AST、TBiL 较对照组下降明显（P <0.05），Alb 升高明显（P <0.05）。结论四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻，能改善患者肝功能，止泻疗效明显。