太阳伤寒兼项背强几几不用麻黄汤加葛根而用葛根汤的道理何在?

摘要

＜正＞ 原文31条:“太阳病、项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。”太阳伤寒兼项背强几几不用麻黄汤加葛根而用葛根汤的道理在于风寒之邪阻滞太阳经输,使津液不能上达,局部筋脉失于濡养所致。如用峻剂麻黄汤加葛根发汗,恐其过汗伤阴,项背强几几之证更不易缓解。葛根汤是由桂枝汤加麻黄、葛根而成,方中麻桂相伍可发汗祛邪,但有芍药、大枣歛阴和营,此方既可治无汗之表实、又不致过汗伤阴,恰切病机。再者,麻黄汤证有喘,而葛根汤无喘,故亦为不用麻黄汤加葛根而用葛根汤理由之一。