内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺、胃动素的影响

摘要

目的 观察内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐(PONV)的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)的影响。方法 将120例老年日间手术患者按照随机数字表法分为2组,均行全身麻醉、地塞米松磷酸钠注射液和盐酸阿扎司琼氯化钠注射液,对照组60例予假刺激,治疗组60例予内关经皮穴位电刺激。比较2组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后30 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))、拔管后10 min(T_(5))时血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)和应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);比较2组术后1、6、12、24 h PONV发生率、恶心程度语言描述(NVDS)评分;比较2组术前、术后24 h血清5-HT、MTL水平;比较2组术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分;比较2组其他不良反应发生率。结果 治疗组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。治疗组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时血清E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组术后PONV总发生率低于对照组(P<0.05);NVDS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术后24 h血清5-HT、MTL水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组术后24 h疼痛VAS低于对照组(P<0.05),BCS评分高于对照组(P<0.05)。结论 内关经皮穴位电刺激可降低老年日间手术患者PONV发生率,减轻PONV程度,维持血流动力学稳定,减轻手术创伤应激,降低血清5-HT、MTL水平,且不增加不良反应风险。