齐多夫定、拉米夫定联合奈韦拉平治疗HIV/AIDS的疗效和安全性研究

摘要

目的:探讨规范化应用核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)联合非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平(NVP)治疗HIV/AIDS的临床效果。方法:吉林市10例确认为HIV-Ab阳性HIV/AIDS病人,对这10例病人进行HAART治疗,齐多夫定片300mg每日两次;拉米夫定片150mg每日两次;奈韦拉平片200mg口服每日一次,服用l4天,然后200mg口服每日两次。疗程6个月,于治疗前、治疗第1、3及6个月随访,监测病毒学和免疫学参数。结果:治疗6个月后,4人恢复劳动能力;6例体重下降者体重恢复,平均增加6.5±3.2kg。治疗前10例患者病毒载量平均值为(5.16±0.59)lg copies/mL,治疗6个月后均显著下降,90%患者病毒载量达到或接近检测不出水平(<50copies/mL)。10例患者治疗6个月CD4细胞均有明显提高,由治疗前平均(1.54±0.70)×105cells/mL上升为(2.83±0.85)×105cells/mL(P<0.001)。10例患者治疗6个月CD38+HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD38+HLA-DR+CD8+细胞平均百分比与治疗前比较分别降低了14.2%(P<0.01)和22.2%(P<0.001)。结论:齐多夫定、拉米夫定联合奈韦拉平疗法规范性治疗HIV/AIDS6个月,血浆病毒载量显著降低,此方案可有效抑制HIV-1复制。CD4+T淋巴细胞显著提高,CD4+和CD8+T淋巴细胞表面活化标志物HLA-DR和CD38的共表达降低,此方案可促进机体免疫重建。