社区门诊处方书写分析

摘要

目的:以社区门诊2017年1至12月的门诊药师日常审核记录为研究案例,找出门诊处方书写不规范现象、分析原因、制定有效措施加以改进,保障门诊用药合理、安全、有效。方法:通过对门诊处方书写过程中出现的问题的加以归类,采用统计和分析的方法进行评价、探究社区门诊处方书写的规范。结果:对随机抽取的7817份门诊处方分析,规范处方7189张,占91.97%,不规范处方数量为628张,占比8.03%,在所有不规范处方中,处方前记不规范占比58.6%,处方正文不规范占比38.9%,处方后记不规范占比2.3%,其他因素占比0.2%。结论:社区门诊处方的书写不规范问题较多,需要采取多方面的措施,特别是发挥是发挥药师的监督和检查职能作用,切实的保障患者的合理用药。