TACE术后并发胆汁瘤观察及护理

摘要

目的:探讨肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发胆汁瘤表现及对症护理措施方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院502例行TACE治疗的HCC患者临床资料,包括并发症表现及其护理措施.结果:术前合并胆道扩张、肝切除史、非超选择性插管和使用聚乙烯醇(PVA)颗粒是TACE术后胆汁瘤发生危险因素.其中40例(7.9%)发生胆汁瘤,11例(2.1%)为有症状胆汁瘤,均进行经皮穿刺胆汁瘤置管引流,其中7例缩小,4例消失;38例(7.5%)为无症状胆汁瘤,均进行随访观察,其中24例无变化,10例缩小,3例消失,1例胆汁瘤明显增大,破人腹腔形成胆汁性腹膜炎,死于肝功能衰竭、感染性休克.结论:肝癌TACE术后并发有症状胆汁瘤或明显增大者,积极对症护理有利于患者术后早期康复.无症状胆汁瘤做好出院宣教及定期随访.