规范护理记录书写内容以提高护理记录质量

摘要

目的规范护理记录书写内容，增强护理人员工作质量、技术水平，提高护理质量。方法护理部对护理记录书写内容规范化，对护理人员进行业务培训。科室护理骨干对护理记录检查，院质控组对科室的护理记录检查、质控，并定期向科室反馈。结果2005年至今，通过学习、培训，使护理人员明确了护理记录的作用及要求，提高了专科理论水平。结论通过规范护理记录书写，提高了护理人员的整体素质，确保护理记录符合客观、真实、准确、及时、完整的标准要求，从而提高护理质量。