盐酸利多卡因术中静脉输注对腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的影响

摘要

目的：评价盐酸利多卡因术中静脉输注对腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下腹腔镜胃癌根治术的病人60例，按随机数字表法随机分为研究组和对照组，按照标准化方案麻醉诱导和维持，研究组于麻醉诱导即刻静脉注射盐酸利多卡因1.5mg·kg-1，术中以2mg·kg-1·h-1速率输注至术毕，对照组术中给予同样速率输注乳酸林格液。术后分别于呼之能应即刻（T0），术毕2h（T1），8h（T2），24h（T3），48h（T4）进行VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分，并记录术后48h以内病人对镇痛药物的进一步需求情况。结果研究组VAS评分在T2（P=0.000），T3（P=0.001），T4（P=0.007）明显低于对照组，研究组Ramsay镇静评分在T0，T1，T2，T3，T4各时间点均明显高于对照组（P<0.05），术后48h内研究组仅有1例患者要求进一步镇痛，对照组有8例，研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论盐酸利多卡因术中静脉输注对腹腔镜胃癌根治手术患者的术后镇痛效果的优化作用明显，值得临床推广应用。