三种手术治疗甲状腺癌的手术学效果、甲状旁腺损伤比较

摘要

目的 探究甲状腺全切+颈淋巴结清扫术、甲状腺全切术和甲状腺次全切术三种手术治疗甲状腺癌的手术学效果和甲状旁腺损伤.方法 收集2016年1月至2017年1月于我院行手术治疗的300例甲状腺癌患者临床病例,按照手术方式不同将其分为A组(甲状腺全切+颈淋巴结清扫术,n=82)、B组(甲状腺全切术,n=64)和C组(甲状腺次全切术,n=54)进行回顾性分析,比较三组患者手术前后甲状腺功能、PTH水平、血清钙水平和术后甲状旁腺损伤、低钙血症发生率.结果 手术后,三组患者T3、T4、FT3、FT4水平均有显著降低,TSH水平显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,三组患者PTH和血清钙水平均有显著降低(P<0.05),C组PTH和血清钙水平显著低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组甲状旁腺损伤率和低钙血症发生率显著低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺全切+颈淋巴结清扫术、甲状腺全切术和甲状腺次全切术三种手术治疗甲状腺癌均能有效改善患者甲状腺功能,甲状腺次全切术对患者甲状旁腺损伤最轻,术后低钙血症发生风险最低,值得广泛推广.