贵州地区基因分型指导下非瓣膜性房颤患者华法林预测模型的建立

摘要

目的研究贵州地区非瓣膜性房颤(NVAF)患者的维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性对华法林稳定剂量的影响,并构建华法林预测模型,为临床个体化给药提供依据。方法根据设定标准选取贵阳市第二人民医院心内科150名NVAF患者,对纳入的患者进行全血DNA提取,采用荧光PCR技术检测患者的VKORC1和CYP2C9的基因多态性,并结合患者身高、体质量、性别、年龄等临床特征,运用统计学对这些因素进行相关性分析,采用多元线性回归法建立华法林稳定剂量预测模型公式。结果纳入的150名患者中,VKORC1基因型检测结果中AA型117例(78.00%),GA型31例(20.67%),GG型2例(1.33%),CYP2C9基因型检测结果中AA型133例(88.67%),AC型17例(11.33%),CC型0例(0.00%)。不同VKORC1和CYP2C9基因型患者华法林稳定剂量有统计学意义。预测模型:D=6.843+0.190×民族-0.058×年龄-0.024×体重-1.033×CYP2C9+0.719×VKORC1。结论贵州地区服用华法林的NVAF患者中,存在VKORC1和CYP2C9的基因多态性差异,通过构建华法林稳定剂量预测模型,可在一定程度上解释这些差异,并较为准确的指导临床用药。