不同麻醉方式对腹部手术患者术后感染与免疫功能及血清IL-6和TNF-α水平的影响研究

摘要

目的对比分析全凭静脉麻醉和硬膜外复合静脉麻醉方案对腹部手术患者术后感染、免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平的影响,为临床腹部手术患者麻醉方案选择提供参考。方法选取2017年4月至2020年3月我院行腹部手术患者60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组行单纯全凭静脉麻醉方案,观察组行硬膜外复合静脉麻醉方案。统计两组患者术后1个月内发生感染率并行组间比较;采集两组患者术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h静脉血检测血清炎症因子(IL-6及TNF-α)及免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))水平并行组间比较。结果(1)两组患者术前IL-6及TNF-α组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后24 h、术后48 h、术后72 h上述指标较术前上升,但随着时间延长,上述指标逐渐下降,且观察组低于对照组(P0.05),术后24 h、术后48 h、术后72 h,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)均较术前下降,随着时间延长逐渐上升,且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)均较术前上升,随着时间延长逐渐下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者术后1个月观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合静脉麻醉方案更利于患者术后免疫功能恢复及炎症反应下降,降低患者术后感染率,优于单纯全凭静脉麻醉方案。