医院病历档案管理的现状及对策

摘要

正医院病历档案简称病案,它是医护人员 在对病人进行诊断、治疗、护理等过程中形 成的记录,是医疗信息的主要载体,是总结 医疗经验和从事医学研究的第一手材料。改 革开放以来,随着医院管理体制改革的不断 深入和医疗市场的激烈竞争,在提高医疗技 术水平的同时,全方位加强对医院内部的其 它配套管理,包括对病历档案的管理,已成 为各级各类医院所必须面对的问题。笔者结 合实际工作,就目前医院病历档案管理存在 的问题,谈几点粗浅的认识。