腹腔镜下子宫肌瘤切除的围手术期护理

摘要

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤切除的围手术期护理经验。方法选择2018年1月至2019年1月,我院收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除病例200例,患者年龄23~54岁,平均年龄(37.6±7.1)岁,体质量指数(BMI)19.7~28.2 kg/m2,病史2个月~5年。患有严重的高血压病、冠心病、肺气肿、通气限制性疾病、颅高压、严重酸碱平衡失调的患者为腹腔镜手术禁忌,宜采取开腹手术,不在本研究范围之内。全部患者于静吸复合全身麻醉下平卧体位。分别于脐部、下腹部打孔,二氧化碳造成气腹,置入腹腔镜设备。观察盆腹腔脏器情况,游离病灶,超声刀切除并止血。对患者术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率、下床活动时间、排气时间、住院时间加以观察和统计。结果本组患者发生术后疼痛32例,占患者总数的16%;恶心呕吐发生28例,占患者总数的14%;下床活动时间3~6 h,排气时间4.5~7 h,住院时间3~5 d,平均(3.4±1.5)d。结论腹腔镜手术在微创治疗中具有不可替代的优势,尤其是对于妇产科领域具有更多的优势,可以更好的满足医患双方的要求。但巩固治疗效果与护理实施的程度密不可分,优质的护理方案有利于减少患者并发症发生率,促进患者康复。新的护理模式更加强调人文关怀和个体化护理方案的实施,只有从患者的角度出发,才能提供更高质量的护理服务。在本研究中发现,经过实施围手术期优质护理,患者术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率明显降低,下床活动时间、排气时间、住院时间缩短,患者具有更高的满意度。