同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系

摘要

目的 探讨同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系.方法 80例鼻咽癌患者随机分为两组:单纯常规放疗组(A组)42例.常规放疗+同期化疗(B组)38例.原发灶和阳性淋巴结区DT 70～76 Gy/35～38次,7～8周,预防区DT 50～60 Gy/25～30次,5～6周.化疗方案为顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注,d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2静脉滴注,d1～5,每3周1个疗程.共2个疗程,并分析鼻咽部及颈部肿瘤残留情况.结果 3年无瘤生存率(DFS)A组45.23%(19/42)、B组71.1%(27/38),二者差异有统计学意义(X2=5.47,P＜0.05);3年总生存率(OS)A组57.1%(24/42),B组73.6%(28/38),二者差异无统计学意义(X2=2.38,P＞0.05);鼻咽癌放射治疗后有残留者较无残留者的1、3、5年生存率低;颈部残留灶越大,生存率越低;有残留者的局部复发率增高.结论 鼻咽癌放射治疗后有残留者的生存率下降,放射治疗后肿瘤残留可作为判断预后的一个指标.