继发不孕症120例在腹腔镜下的表现及其病因分析

摘要

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨继发不孕症的病因变迁,评价腹腔镜对继发不孕症的诊断价值.方法 应用腹腔镜对120例继发不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析.结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变116例,检查阳性率为96.67%.慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病,占继发不孕的88.33%.慢性盆腔炎、盆腔粘连是继发不孕症的第一位病因,占51.67%(62/120);子宫内膜异位症是第二位病因,占36.67%(44/120).慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中87.10%有一侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅22.73%有输卵管梗阻.慢性盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,61.29%(38/62)没有自觉症状.结论 生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因,且以亚临床感染为主,应引起临床高度重视.应用腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,对继发不孕的盆腔疾病分出亚类,便于针对性地治疗,并可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态.