直肠癌术后结肠造口并发症的临床分析及诊治对策

摘要

目的 探讨直肠癌手术后结肠造口并发症的临床特点及相关诊治对策。方法对我院2002～2012年因直肠癌进行手术的患者358例，对他们术后结肠造口的相关临床资料进行回顾性分析，探究直肠癌术后结肠造口并发症的特点、对患者的影响以及相应的防治措施。结果358例直肠癌术后结肠造口的患者中，有121例患者出现了并发症，占了33.8%。其中结肠造口局部缺血性坏死有15例，占了12.4%；造口周围组织炎症反应46例，占了38%；进口旁疝11例，占了9.1%；造口狭窄16例，占了13.2%；造口回缩21例，占了17.4%；进口组织水肿14例，占了11.6%；其它8例，占了6.6%。同时发现60岁以上的高龄观众，结肠造口并发症的发生率比60岁以下的患者明显增高；体形相对瘦小的患者其结肠造口并发症的发生率比肥胖者的发生率增高。结论直肠癌术后结肠造口并发症可能与患者的年龄、体形、造口的开放程度、造口的直径、术后的处理等临床因素有关。因此，在直肠癌术后结肠造口时，应该规矩患者的个体情况，选择恰当的造口结构，同时根据患者的生理特点采取针对性的措施预防术后并发症的发生，减少患者的痛苦。