脑CT灌注成像与CT血管成像诊断颈内动脉狭窄及闭塞的临床研究

摘要

目的：探究脑CT灌注成像与CT血管成像诊断颈内动脉狭窄及闭塞的临床研究。方法选取自2014年1月至2015年10月在本院进行颈内动脉狭窄及闭塞治疗的患者44例，将其随机平均分为实验组与对照组，实验组的患者进行两次脑CT灌注成像，对比剂的总剂量为70 mL，接着对颈内动脉颅外段进行CT血管成像。对照组的患者进行一次脑CT灌注成像，对比剂的总剂数量为48 mL，注射流率为4.4 m/s。观察患者由CT血管成像中呈现出的螺旋横轴面的图像，从而对管壁斑块的状态及性质进行评价。同时观察脑CTP的达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）。结果实验组总共发现28处斑块，其中硬斑14处，软斑10处，混合斑4处；对照组总共发现17处斑，其中硬斑6处，软斑8处，混合斑3处。实验组头颅CT平扫正常19例，异常3例，脑CTP检查正常7例，异常15例，患者患侧与对侧的TTP、CBF差异有统计学意义（P＜0.05），对照组的TTP、CBF患侧与对侧无明显差异。结论 CT血管成像可以很明显的观察到患者颈内斑块的数量，观察患者的颈内动脉是否狭窄及闭塞，脑CT灌注成像则可以清楚的了解脑血流量以及脑血容量。二者的结合可以对颈内动脉狭窄及闭塞的患者治疗提供更全面的资料，对病患的早期诊断及其治疗有极大的帮助，可以进行临床推广。