无痛性心肌缺血的研究进展

摘要

心肌缺血时不出现主观症状,这种现象称为无痛性或无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia或Asymptomatic ischemia下简称SMI),SMI在诊断,治疗,预后方面有一定特点,现将近年来研究概况综述如下: 一、SMI的定义和患病率定义:有心肌缺血的客观证据,缺乏心绞痛或类似心绞痛的症状。它不同于“隐性冠心病”,因为SMI可发生于完全无主观感觉的病人,亦可发生于已有心绞痛或心梗的病人。患病率:确切患病率很难统计,据Framinham前瞻性研究,在心梗存活患者中约有20—30％有SMI,因心梗后心电图改变已经消失,猝死病人未列入统计,实际患病率可能高于此数。在稳定型心绞痛中,至少有25％发作为SMI。美国不稳定型心绞痛中,