女性与男性强直性脊柱炎对比研究

摘要

目的:探讨不同性别强直性脊柱炎(AS)的临床特点及两者之间差异的可能原因.方法:对比分析25例女性AS与50例男性AS患者的临床表现.结果:男性以腰骶部及髋关节疼痛起病多见,而女性则以外周关节痛起病多见(P＜0.05);男性颈椎僵痛、脊柱强直多于女性患者,而眼色素膜炎则在女性患者中多发(P均＜0.05);发热、体重下降等全身症状、肠病、贫血、阳性家族史在男、女两性患者中无差异.外周关节受累数目及关节疼痛程度女性较男性严重,但差异无统计学意义;反映病情活动的指标血沉、C反应蛋白两组无明显差别(P＞0.05),免疫指标如免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物等男女两组无差别,但生化检查示碱性磷酸酶在男性患者组则高于女性组,男女性HLA-B27阳性病例分别占86%及36%,男性组高于女性组(P均＜0.05);骶髂关节放射影像改变,男性组多为Ⅲ级或以上,而女性组则以0～Ⅱ级占多数(P＜0.01).结论:女性AS发病比男性晚,病情相对较轻,脊柱受累较少而轻,HLA-B27阳性率明显低于男性.