急性冠脉综合征患者外周血前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及其对患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血前蛋白转化酶溶菌素9(PCSK9)水平及其对患者预后的预测价值.方法 选择88例ACS患者(ACS组)和76例健康个体(健康组),比较两组治疗前的PCSK9、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异.根据Gensini积分将ACS患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=28),比较两组治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平.采用受试者工作特征曲线评价治疗后5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平对ACS患者预后的预测价值.结果 ACS组治疗前的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于健康组(均P<0.05).与预后良好组比较,预后不良组各个时间点的PCSK9、NT-proBNP水平,以及治疗前、治疗后3 d、5 d的hs-CRP水平均更高(均P<0.05).治疗后5 d PCSK9水平预测ACS预后的曲线下面积为0.941,灵敏度、特异度分别为89.40％、93.30％,均高于同一时点的其他两个指标.结论 与健康人群比较,ACS患者外周血PCSK9水平明显上调,动态监测PCSK9水平有助于预测患者治疗后的预后情况.