以空腹血糖为标准进行糖尿病流行病学调查的可行性研究

摘要

目的：探讨ADAl997年提出以空腹血糖(FBG)为基础进行糖尿病流行病学调查的可行性。方法：以微量血糖筛查餐后2小时血糖(PBG)≥120mg/dl者1889例进行标准OGTT试验，按1985年WHO标准，分为糖尿病组、IGT组和正常人组。结果：普查1889例中，糖尿病268人，IGT446人，正常1175人。FBG≥140mg/dl诊断糖尿病敏感性38.43％，特异性73.79％，漏诊率61.56％，PBG≥200mg/dl诊断糖尿病敏感性89.93％，漏诊率10.07％。按1997年ADA标准诊断糖尿病284例，新增糖尿病21例，FBG≥126mg/dl诊断糖尿病敏感性54.22％，特异性72.08％，漏诊率45.77％。结论：(1) ADA糖尿病诊断标准在保证FBG诊断特异性无明显变化的条件下，提高了FBG诊断敏感性，有一定的优越性。但难以胜任仅以FBG为基础进行糖尿病流行病学调查。对FBG在正常范围内的对象，如有糖尿病高危因素，仍应再次复查PBG以免漏诊。(2)对糖尿病流行病学普查，为尽可能减低漏诊率，应采用WHO建议以PBG为基础的研究方法，可免查FBG。