小儿腹腔镜巨结肠改良Soave根治术并发症防治

摘要

目的:介绍小儿腹腔镜改良Soave根治术治疗先天性巨结肠症22例,对手术并发症的预防和治疗进行探讨.方法:腹腔镜下分离要切除的病变结肠系膜,结肠从直肠肌鞘内拖出与肛门吻合.对腹内大出血和术后肛门吻合口感染,部分结肠回缩,以及并发小肠结肠炎进行分析和治疗.结果:本组并发症5例,占22.7%,经治疗后均痊愈出院.术后随访20例均食欲正常、无腹胀,每天自行排便2～5次,肛门吻合口无狭窄、无粪污,体重增加.结论:小儿腹腔镜巨结肠根治术是一种新型手术方法,与传统的先天性巨结肠开腹根治术比较,术中术后并发症少.对术中腹内大出血以及术后肛门吻合口感染结肠回缩等严重并发症,只要处理得当完全可以避免.因此小儿腹腔镜为新生儿、婴幼儿先天性巨结肠症的治疗提供了一种新的安全有效的方法.