肺血栓栓塞症的规范化诊治

摘要

肺栓塞 (Pulmonaryembolism ,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、空气栓塞和羊水栓塞等。肺血栓栓塞症 (Pulmonarythrom boembolism ,PTE)为PE的最常见临床类型。而引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓 (deepVenousthrombosis,DVT) ,PTE常为DVT的致命并发症。PET和DVT是静脉血栓栓塞症 (Venousthromboemlolism ,VTE)疾病过程中的两种重要临床表现。PTE在西方发达国家是常见的心血管病之一 ,仅次于冠心病和高血压。美国估计每年有 6 5～ 70万PTE新发患者 ,至少 5万人死亡 ,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。所以它被列为 2 1世纪有待解决的肺心血管病课题。我国医学界一直将PTE视为一种少见病 ,以致临床各科医师仍缺乏对PTE足够的诊断意识 ,漏误诊情况极为严重。直到 2 0世纪 90年代中后期 ,特别是国家将PTE纳入“九五”、“十五”攻关项目内 ,它的防治研究才在国内逐渐开展 ,并日益得到重视 ,各地报告的PTE确诊人数迅速增多 ,说明P...