肌间沟臂丛阻滞改良注药法的临床观察

摘要

目的 观察肌间沟臂丛阻滞改良注药法的麻醉效果.方法 将300例患者随机分为改良注药组和传统注药组,传统注药组用30 ml注射器7号针头穿刺,待寻找出异感后,回抽无血无气,随即将局麻药一次性注入.改良注药组则根据臂丛鞘的概念,右手持7号针头空针进针,当出现明显异感或有突破感后停止进针,观察针尾有无血液或脑脊液流出,无则左手固定好针头,右手用5 ml注射器徐徐注入局麻药,边注药边作抽吸动作.注毕5 ml,观察5～10 s,观察针尾有无药液返流,有则将余下局麻药分4～5次注完;无则将针头进行微调,待有药液返流后再将全部局麻药分次注入.结果 改良注药组的阻滞效果优明显高于传统组(P＜0.01);改良组无失败病例,麻醉效果差及并发症发生率亦显著低于传统组(P＜0.01).结论 肌间沟臂丛改良注药法其效果明显优于传统注药法,具有临床推广价值.