背驼式原位肝移植麻醉中电解质、血气、血糖变化特点及处理

摘要

目的 观察成人背驼式原位肝移植术电解质、血气、血糖的变化及探讨处理方法.方法 背驼式原位肝移植48例,术中监测电解质、血气、血糖的变化并给予相应的处理.结果 无肝期电解质方面主要表现低Ca2+、低K+,新肝初期1～5 min表现为高血K+,低Ca2+,经综合处理,均可纠正电解质紊乱.围术期有代谢性酸中毒的倾向,经及时输入碳酸氢钠,可以维持酸碱平衡.围术期血糖偏高,经泵入胰岛素,新肝期血糖逐渐下降.结论 背驼式原位肝移植术中血气、电解质、血糖变化大,无肝期有代谢性酸中毒倾向,表现低K+、低Ca2+;新肝初期代谢性酸中毒严重,出现一过性高K+、低Ca2+血症、高血糖,需积极正确处理,术毕前使各项指标趋于正常.