急救系统风险预测模型评分联合改良早期预警评分在多发伤危重症患者预后评估中的应用价值

摘要

目的探讨急救系统风险预测模型(DAVROS)评分联合改良早期预警评分(MEWS)对多发伤危重症患者预后的预测价值。方法选取1073例多发伤患者作为研究对象,根据入院后7 d患者的生存情况,将患者分为生存组和死亡组。比较两组患者的一般资料、初诊时的生理数据和血液检测数据、DAVROS评分、MEWS等指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较DAVROS评分联合MEWS、MEWS对多发伤危重症患者预后的评估价值。结果相比于生存组,死亡组车祸致伤比例、原发损伤部位为头面颈部的比例、心率、呼吸频率和血钾、血尿素氮、血肌酐水平均更高,收缩压、体温、外周血氧饱和度、血小板计数、血红蛋白水平和格拉斯哥昏迷评分均更低(均P<0.05)。死亡组患者DAVROS评分和MEWS均高于生存组(均P<0.05);DAVROS评分联合MEWS、MEWS预测多发伤危重症患者入院后7 d死亡的曲线下面积分别为0.896、0.771,灵敏度分别为92.4%、70.3%,特异度分别为77.6%、74.6%。结论预后差的多发伤危重症患者的DAVROS评分更高。相比于单纯MEWS,DAVROS评分联合MEWS对多发伤危重症患者预后评估的准确性较高,可较为有效地预测患者入院后7 d的死亡情况。