基于行为改变模式理论的健康教育联合临床药师参与下的多学科协作团队模式对服用阿片类药物的癌痛患者的管理效果

摘要

目的探讨基于行为改变模式(BCW)理论的健康教育联合临床药师参与下的多学科协作团队(MDT)模式对服用阿片类药物的癌痛患者的管理效果。方法将100例癌痛患者随机分为观察组和对照组,各50例。给予两组患者阿片类镇痛药物治疗及常规干预,在此基础上给予观察组基于BCW理论的健康教育联合临床药师参与的MDT模式管理,两组均干预4周。比较两组患者干预前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、8条目Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,治疗过程中不良反应发生率,以及干预后美国疼痛协会疼痛控制满意度问卷(APS-POQ)评分。结果干预后,两组患者疼痛NRS评分均低于干预前,MMAS-8评分和WHOQOL-BREF评分均高于干预前,且观察组患者的疼痛NRS评分低于对照组,MMAS-8评分和WHOQOL-BREF评分均高于对照组(均P<0.05)。在用药期间,观察组患者总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对疼痛控制效果的满意度、对医师处理方法的满意度、对疼痛教育的满意度、对临床药师随访的满意度评分及APS-POQ总分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于BCW理论的健康教育联合临床药师参与下的MDT模式管理,可有效缓解服用阿片类药物的癌痛患者的疼痛症状,提高其用药依从性,改善其生存质量,同时降低不良反应发生率,提高患者对癌痛控制的满意度,增加患者的癌痛耐受力。