复方大黄煎剂保留灌肠治疗肝硬化肝性脑病临床观察

摘要

目的探讨复方大黄煎剂保留灌肠治疗肝硬化肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)患者的临床疗效。方法收集2017年1月—2020年12月湖南中医药大学第一附属医院收住入院的肝硬化肝性脑病患者287例,依据治疗方案,分为内科常规治疗组(对照组)75例、内科常规治疗联合乳果糖保留灌肠组(A组)100例、内科常规治疗联合中药保留灌肠组(B组)112例。比较3组之间的临床疗效、不良反应及生存质量变化情况。结果A组、B组的疗效明显高于对照组(P<0.05),A组与B组疗效差异无统计学意义。3组治疗后白蛋白(Albumin,ALB)较治疗前均升高(P<0.05),丙氨转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBil)、内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)及血氨(Serum ammonia,NH3)较治疗前均下降(P<0.05),A组和B组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);其中B组治疗后ALT、TBil、NH3改善效果明显优于A组(P<0.05)。3组患者治疗后均未出现严重不良反应。3组患者治疗后的生理健康、心理状态、社会关系、与周围环境的关系评分均明显高于治疗前和同期对照组。结论复方大黄煎剂保留灌肠能显著提高肝硬化肝性脑病患者的临床疗效,可有效降低外周血LPS、NH3水平,促进肝功能恢复,及提升患者生活质量,值得临床推广应用。