正颌外科治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

摘要

目的　评价正颌外科手术治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的效果。　方法　 12例颞下颌关节强直伴OSAS患者 (男 4例 ,女 8例 ,年龄 10～ 2 5岁 ,平均 18.4岁 ;双侧颞下颌关节强直 8例 ,单侧颞下颌关节强直 4例 ) ,采用颞下颌关节成形术、下颌矢状劈开前徙术、颏前徙成形术、舌骨悬吊术以及牵张成骨术移动下颌骨和舌骨。术后随访 3～ 36个月。结果　 12例患者张口度由术前的 0～ 2mm增大到术后 2 5～ 4 0mm ;术后患者颜面形态明显改善 ;其连续血氧饱和度最低值由术前的 4 2 %提高至术后的 90 %以上 ,睡眠呼吸障碍解除和睡眠质量获得提高。结论　在颞下颌关节强直伴OSAS患者的治疗中 ,行颞下颌关节成形术的同时 ,辅助正颌外科手术 ,不仅可以增大患者的张口度 ,而且还能解决患者下颌后缩的畸形 ,同时解除上气道狭窄 ,从而缓解或纠正患者的低氧血症。