老年静脉疾病的诊断与治疗

摘要

下肢静脉疾病是老年人的常见病和多发病。在下肢静脉系统患病时，静脉的血液动力学发生变化。下肢静脉系统压力增高，是引起下肢疾病临床症状的主要原因。下肢静脉高压使浅静脉扩张，毛细血管床扩大和毛细血管内皮细胞孔隙增大。血液中的大分子物质，如纤维蛋白原、红细胞等逸入组织间隙。同时，血液与组织的纤溶活性不足，纤维蛋白原不能分解蓄积、聚合成不能溶解的纤维蛋白复合物。这些复合物沉积在毛细血管剧围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和其他物质的屏障，红细胞瓦解则形成色素沉着。皮肤及皮下组织细胞因氧气和营养物质的缺乏和代谢率降低，致水肿、纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩．最后因表皮细胞坏死而形成溃疡。临床上主要表现为下肢肿胀和足靴区皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、搔痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成等。